PARA INSTITUCIONES CON CONVENIO

No debés iniciar trámite, sino que lo realiza la Institución. La solicitud de autorización para Alta o Renovación (que no cumpla con requisitos de “Prórroga de cobertura”), Cambio de modalidad, o Alto Grado de Dependencia será presentada por la Institución en sobre cerrado, en la Delegación más cercana a su domicilio o en forma directa en el Área Educativo Terapéutico de Sede Central.

La documentación es igual que para Instituciones SIN Convenio.

La Institución te solicitará parte de la misma para luego presentarla en IOMA.

Una vez que la auditoria especializada emite informe técnico: si la prestación se encuentra justificada y completada dentro de Resoluciones vigentes, se emite Orden de autorización en original y se adjunta fotocopia faxeando la respuesta a la Institución. Luego el original de la orden de autorización puede ser retirada por el delegado de Región a fin de ser entregado a la Institución convenida o también por representante institucional en el Área Educativo Terapéutico de la Dirección de Programas Específicos.

En caso de tratarse de Renovación y cumplir con requisitos para “Prórroga de cobertura”, la Institución debe realizar la carga de la documentación vía Web de este IOMA.

Instructivo para la carga>>

Prórroga de cobertura para Instituciones con y sin Convenio >>

La cobertura por prórroga quedará supeditada al informe de la auditoria central y/o en terreno. Aquel Centro Educativo Terapéutico que no cumpla con los requisitos establecidos por Resolución, o que desde el Área Educativo Terapéutico se considere que por algún motivo debiera suspenderse la cobertura, será notificado y quitado del circuito de liquidación hasta que se constate que se han modificado las razones que dieron lugar a la interrupción de la autorización.

PARA INSTITUCIONES SIN CONVENIO

Modalidad de cobertura: trámite por vía de Autorización.
La solicitud de la prestación, en instituciones No Convenidas, debe ser iniciada por el titular, una persona autorizada y/o quien acredite vínculo familiar, en la delegación de IOMA más cercana a su domicilio.

Averiguaciones pertinentes al estado del trámite hasta su resolución final: Autogestión de esta web o en la Delegación o Región correspondiente.

Solicitud de Alta
Documentación necesaria

- Documentación básica: fotocopias de: credencial del afiliado titular y del familiar a cargo, frente y dorso del DNI de ambos y último recibo o comprobante de cobro de haberes, o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios.

- Fotocopia de Certificado de Discapacidad vigente (emitido por organismo oficial).

- En caso de poseer Credencial de Discapacidad otorgada por IOMA, ésta reemplaza toda la documentación básica y el Certificado de Discapacidad. Deberá anexarle la Verificación Afiliatoria.

- Prescripción médica con carácter de derivación redactada por médico de cabecera.

-Baja Escolar o informe completo realizado por equipo de la Escuela Especial (que atiende el diagnóstico del afiliado), fundamentando la no admisión en la Institución o la derivación al Centro, según el caso.

- Informe de admisión del Centro.

- Plan de tratamiento propuesto por el Centro.

- Cronograma de actividades del Centro.

- Presupuesto propuesto por el Centro Educativo Terapéutico donde concurrirá.

Cambio de modalidad: de Jornada Simple (4 hs) a Jornada Completa (8 hs)
Documentación necesaria

- Documentación básica: fotocopias de: credencial del afiliado titular y del familiar a cargo, frente y dorso del DNI de ambos y último recibo o comprobante de cobro de haberes, o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios.

- Fotocopia de Certificado de Discapacidad vigente (emitido por organismo oficial).

- En caso de poseer Credencial de Discapacidad otorgada por IOMA, ésta reemplaza toda la documentación básica y el Certificado de Discapacidad. Deberá anexarle la Verificación Afiliatoria.

- Prescripción médica con carácter de derivación redactada por médico de cabecera.

- Informe de evolución completo justificando el cambio de modalidad.

- Plan de tratamiento propuesto.

- Cronograma de actividades.

- Fotocopia de última orden de Autorización.

Renovación
Condiciones y Requisitos a cumplir por la Institución:

Los afiliados que en el periodo anterior contaron con autorización del IOMA para esta cobertura podrán acceder a la “Prórroga de cobertura” siempre y cuando:

- La Institución se encuentre habilitada para su funcionamiento en la modalidad adecuada por el Ministerio de Salud de la Provincia de Bs. As. o la otorgada por la Superintendencia de Servicios de Salud de Nación.

- La Orden de Prestación del IOMA al afiliado o la Orden de Prestación no digan lo contrario.

- La Institución ingrese la información que será solicitada para la prórroga de cobertura a través de este sitio.

Instructivo para la carga >>

Prórroga Automática para Instituciones con y sin Convenio >>

La cobertura por prórroga quedará supeditada al informe de la auditoria central y/o en terreno. Aquel Centro Educativo Terapéutico que no cumpla con los requisitos establecidos por Resolución, o que desde el Área Educativo Terapéutico se considere que por algún motivo debiera suspenderse la cobertura, será notificado y quitado del circuito de liquidación hasta que se constate que se han modificado las razones que dieron lugar a la interrupción de la autorización.

Documentación necesaria a presentar por el AFILIADO para solicitar RENOVACIÓN en Instituciones que NO cumplen las condiciones y/o requisitos de “Prórroga de Cobertura”

- Documentación básica: Fotocopias de: credencial del afiliado titular y del familiar a cargo, frente y dorso del DNI de ambos y último recibo o comprobante de cobro de haberes, o último recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios.

- Fotocopia de Certificado de Discapacidad vigente (emitido por organismo oficial).

- En caso de poseer Credencial de Discapacidad otorgada por IOMA, ésta reemplaza toda la documentación básica y el Certificado de Discapacidad. Deberá anexarle la Verificación Afiliatoria.

- Prescripción médica con carácter de derivación redactada por médico de cabecera.

- Informe de evolución completo.

- Plan de tratamiento del Centro.

- Cronograma de actividades del Centro.

- Presupuesto propuesto por el Centro Educativo Terapéutico al cual concurrirá.

- Copia de última orden de Autorización.

Extensión horaria >>

Alto Grado de Dependencia >>

La prórroga de cobertura se rige bajo Resolución 1919/10.

Consultas: (0221) 429-5997
educativoterapeutico@ioma.gba.gov.ar