Documentación
necesaria para Columnas de Anexina
Documentación
a presentar por el Centro Prestador habilitado a tal fin:
- Historia Clínica desarrollada.
- Indicación médica de la práctica a realizar, especificando
diagnóstico etiológico.
Documentación a presentar por la
afiliada
- Documentación básica: fotocopias de: credencial del
afiliado titular y del familiar a cargo, frente y dorso del DNI de
ambos y último recibo o comprobante de cobro de haberes, o último
recibo de pago en caso de afiliados Voluntarios.
- Copia del acta de la autorización del tratamiento autorizado
por IOMA o en su defecto nota explicando que la cobertura se hará
por su Obra Social o particular.
- Laboratorio de análisis clínicos de rutina.
- Serologías (VHC, VHB, HIV y VDRL).
- Espermograma completo con Kruger.
- Test de túnel (fragmentación de ADN).
|