MEDICAMENTOS Indicaciones generales para solicitud de Medicamentos que requieran autorización

- Aportá todos los datos relevantes para el trámite (estudios de diagnósticos al inicio y controles de laboratorio u otros estudios realizados), a los fines de que no se retrase el circuito del mismo.
- Si el trámite se encuentra incompleto el DTC lo comunicará por carta a la Región, solicitando el envío de los datos faltantes. No obstante ello, si el requerimiento del medicamento no se encuentra debidamente fundamentado, la auditoría médica puede sugerir al H. Directorio su denegatoria por este motivo.
- La receta original debe quedar siempre en tu poder, adjuntando para el inicio del trámite una fotocopia de la misma. Consultá en tu Delegación para los casos de Planes Especiales (ej. medicamentos de alto costo).
- Los estudios de control de tratamiento que son necesarios para el trámite de solicitud de medicamento, deben ser agregados en fotocopia.
- La solicitud de mayor cobertura, constituye un trámite de excepción. La misma debe contar con tu solicitud por escrito, así como toda documentación que acredite dicho pedido.

Cobertura

Promedio de cobertura del 70% para medicamentos ambulatorios, este porcentaje se aplica al genérico de menor valor en el mercado y asegurada disponibilidad, por lo que resulta un monto fijo de descuento.

- Cobertura del 70% (según valores establecidos por Resolución) en patologías prevalentes y de curso crónico, teniendo presente las primeras líneas de tratamiento.
- Cobertura del 100 % para las siguientes patologías: TBC, lepra, miastemia gravis y toxoplasmosis.
- Cobertura del 100% en medicamentos para tratamientos de elevado costo, para patologías especiales o de alto impacto sobre la salud (oncológicos, HIV, esclerosis múltiple, osteoporosis, afecciones psiquiátricas, etc).
- Cobertura del 100% de toda medicación incluida en el protocolo oncológico.
- Cobertura del 100% en internación.

Consultas (0221) 429-5979